Barreras de acceso a la telemedicina en tiempos de COVID-19, un desafío profesional y gubernamental / Barriers to Access to Telemedicine during COVID-19, a Professional and Governmental Challenge / Barreiras no acesso à telemedicina em tempos de COVID-19, um desafio profissional e governamental

Estimada Editora: La pandemia secundaria a la infección por SARS-CoV-2 (COVID-19) aisló durante meses al mundo y produjo un impacto en las cifras de morbilidad y mortalidad. Al 27 de agosto de 2021 se han reportado a nivel mundial 215,047,649 casos y 4,480,486 muertes. En Colombia, para la misma fecha se reportaron 4,899,085 casos y 124,567 muertes (1). Entre las medidas sanitarias para disminuir la propagación de la infección se implementó el aislamiento obligatorio, condición que impulsó a todos los sectores a generar transformaciones. Para el caso del sistema de salud, entre sus estrategias se generó una rápida implementación de la telemedicina (TM). El término TM se introdujo en 1970 como la "curación a distancia", definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como "la prestación de servicios de atención médica mediante el uso de tecnologías de la información y la comunicación para realizar un diagnóstico, tratamiento y prevención de enfermedades" (2). Los objetivos de la TM son mejorar la calidad del servicio de salud, reducción de los costos de transporte, disminución de los tiempos de espera para la atención y brindar mayor oportunidad de atención a zonas geográficas distantes. Sumado a lo anterior, en el contexto de la pandemia permitió disminuir la exposición a la infección en los pacientes y profesionales en salud (3,4).

Dear editor: The pandemic caused by SARS-CoV-2 (COVID-19) infection isolated the world for months and impacted morbidity and mortality rate figures. 215,047,649 cases and 4,480,486 deaths have been reported worldwide as of August 27, 2021. In Colombia, 4,899,085 cases and 124,567 deaths were reported as of the same date (1). Mandatory isolation was among the health measures to reduce propagation. This situation drove all sectors to transform. With respect to the health care system, telemedicine (TM) was quickly implemented as one of its strategies. The term TM was introduced in 1970 as "healing at a distance," defined by the World Health Organization as "The delivery of health care services using information and communication technologies for diagnosis, treatment and prevention of disease" (2). The objectives of TM are to improve the quality of health care services, reduce transportation costs, reduce wait times and provide more opportunities to attend to geographically distant areas. In addition to the above, it allowed decreasing patients and health care professionals' exposure to the infection in pandemic context (3,4).

Cara Editora: A pandemia secundária à infecção por SARS-CoV-2 (COVID-19) isolou o mundo por meses e teve um impacto nos números de morbidade e mortalidade. Até 27 de agosto de 2021, 215.047.649 casos e 4.480.486 mortes foram relatados em todo o mundo. Na Colômbia, para a mesma data, foram notificados 4.899.085 casos e 124.567 óbitos (1). Entre as medidas sanitárias para reduzir a propagação do contágio, foi implementado o isolamento obrigatório, condição que levou todos os setores a gerar transformações. No caso do sistema de saúde, uma de suas estratégias foi a rápida implantação da telemedicina (TM). O termo TM foi introduzido em 1970 como "cura à distância", definido pela Organização Mundial da Saúde como "a prestação de serviços de saúde por meio do uso de tecnologias de informação e comunicação para realizar diagnóstico, tratamento e prevenção de doenças" (2). Os objetivos do TM são melhorar a qualidade dos serviços de saúde, reduzir os custos de transporte, diminuir os tempos de espera para atendimento e proporcionar maior oportunidade de atendimento em áreas geográficas distantes. Além do exposto, no contexto da pandemia, permitiu reduzir a exposição à infecção em pacientes e profissionais de saúde (3,4).

Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga / Factors Associated with Excessive Daytime Sleepiness in Medical Students of a Higher Education Institution of Bucaramanga

RESUMEN Introducción: La somnolencia diurna excesiva (SDE) puede llegar a interferir en el desempeño académico y profesional, debido a que las personas afectadas tienden a quedarse dormidas en situaciones que exigen un alto nivel de atención. Los estudiantes de Medicina representan una población en riesgo de SDE, dada la exigencia académica de numerosas horas de estudio, debido al gran número de créditos por asignatura contenidos en el plan de estudios del programa académico, las prácticas docentes asistenciales y los turnos nocturnos, que pueden generar privación o déficit acumulado del sueño. Por esta razón, es importante estimar la prevalencia de SDE y los factores asociados en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior (IES) de Bucaramanga, con el objetivo de implementar estrategias de prevención primaria que disminuyan la presentación de este problema y mejoren la calidad de vida y el desempeño académico de los estudiantes. Material y métodos: Estudio transversal analítico observacional, con una muestra poblacional de 458 estudiantes de Medicina matriculados en el segundo semestre de 2015 en la Universidad Autónoma de Bucaramanga (UNAB), quienes respondieron a 4 cuestionarios: variables sociodemográficas, escala de somnolencia de Epworth, índice de calidad del sueño de Pittsburg (ICSP) e índice de higiene del sueño (IHS). Se realizó el análisis bivariable y multivariable en busca de asociación con SDE. Resultados: Los estudiantes tenían una media de edad de 20,3 arios; de los 458 encuestados, el 62,88% eran mujeres. Se estableció que el 80,75% de los participantes tenían SDE y el 80,55%, una percepción negativa de la calidad del sueño (OR = 1,91;IC95%, 1,11-3,29; p = 0,019). En el análisis multivariable, se encontró que el hecho de estar cursando ciencias clínicas disminuye el riesgo de SDE respecto a quienes estaban cursando el ciclo básico. Además, se observó que una puntuación > 15 en el IHS aumenta de manera significativa el riesgo de padecer SDE. Conclusiones: Aunque es frecuente encontrar SDE en los estudiantes de Medicina, solo un pequeño porcentaje de ellos sufren la forma severa de este trastorno del sueño. Estar cursando asignaturas del ciclo básico se asocia con mayor riesgo de SDE, por lo cual es importante que los comités curriculares de las IES evalúen regularmente la cantidad de horas de trabajo supervisado e independiente que realizan los estudiantes de Medicina. Finalmente, es importante emprender campañas orientadas a mejorar la percepción de riesgo sobre el uso de bebidas energizantes de los estudiantes universitarios y realizar, desde el ingreso al programa académico, recomendaciones sobre los hábitos de higiene del sueño.

ABSTRACT Introduction: Excessive daytime sleepiness (EDS) can interfere with academic and professional performance, as affected individuals tend to fall asleep in situations that demand a high level of alertness. Medical students are often a population at risk of suffering from EDS due to the demanding number of study hours, the significant number of credits per subject in the academic curriculum, practical teaching sessions and hospital night shifts, which can lead to sleep deprivation or sleep debt. It is for these reasons that it is important to estimate the prevalence of EDS and its associated factors in medical students of a Higher Education Institution (HEI) in Bucaramanga, in order to implement early prevention strategies to reduce the occurrence of this problem and to improve the students' quality of life and academic performance. Material and methods: An observational, cross-sectional analytical study with a population sample of 458 medical students enrolled in the second semester of 2015 at the Universidad Autonomade Bucaramanga (UNAB), who completed four questionnaires: Sociodemographic Variables, Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index and Sleep Hygiene Index (SHI). A bivariate and multivariate analysis was performed to identify any correlations with EDS. Results: Mean student age was 20.3 years and 62.88% of the 458 respondents were women. We were able to establish that 80.75% of participants suffered from EDS and 80.55% had a negative perception of their sleep quality (OR=1.91; 95% CI, 1.11-3.29; p =0.019). In the multivariate analysis, it was found that the risk of EDS is lower in the clinical sciences than in the basic cycle. Furthermore, it was noted that a score higher than 15 in the Sleep Hygiene Index significantly increases the risk of suffering from EDS. Conclusions: Although EDS is very common in medical students, only a small percentage present the most severe form of this sleep disorder. Being enrolled in basic cycle subjects is associated with a higher risk of suffering EDS, so it is important for the curriculum committees of higher education institutions to regularly evaluate the number of hours of supervised and independent work performed by medical students. Finally, it is important to implement campaigns aimed at improving university students' perception of the risk of taking energy drinks and to establish sleep hygiene recommendations from the start of the academic programme.

Factors Associated with Excessive Daytime Sleepiness in Medical Students of a Higher Education Institution of Bucaramanga. / Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga.

INTRODUCTION: Excessive daytime sleepiness (EDS) can interfere with academic and professional performance, as affected individuals tend to fall asleep in situations that demand a high level of alertness. Medical students are often a population at risk of suffering from EDS due to the demanding number of study hours, the significant number of credits per subject in the academic curriculum, practical teaching sessions and hospital night shifts, which can lead to sleep deprivation or sleep debt. It is for these reasons that it is important to estimate the prevalence of EDS and its associated factors in medical students of a Higher Education Institution (HEI) in Bucaramanga, in order to implement early prevention strategies to reduce the occurrence of this problem and to improve the students' quality of life and academic performance. MATERIAL AND METHODS: An observational, cross-sectional analytical study with a population sample of 458 medical students enrolled in the second semester of 2015 at the Universidad Autonoma de Bucaramanga (UNAB), who completed four questionnaires: Sociodemographic Variables, Epworth Sleepiness Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index and Sleep Hygiene Index (SHI). A bivariate and multivariate analysis was performed to identify any correlations with EDS. RESULTS: Mean student age was 20.3 years and 62.88% of the 458 respondents were women. We were able to establish that 80.75% of participants suffered from EDS and 80.55% had a negative perception of their sleep quality (OR=1.91; 95% CI, 1.11-3.29; p =0.019]. In the multivariate analysis, it was found that the risk of EDS is lower in the clinical sciences than in the basic cycle. Furthermore, it was noted that a score higher than 15 in the Sleep Hygiene Index significantly increases the risk of suffering from EDS. CONCLUSIONS: Although EDS is very common in medical students, only a small percentage present the most severe form of this sleep disorder. Being enrolled in basic cycle subjects is associated with a higher risk of suffering EDS, so it is important for the curriculum committees of higher education institutions to regularly evaluate the number of hours of supervised and independent work performed by medical students. Finally, it is important to implement campaigns aimed at improving university students' perception of the risk of taking energy drinks and to establish sleep hygiene recommendations from the start of the academic programme.

Autoplagio y duplicación: un asunto en contra de la ética en la investigación científica / Self-plagiarism and Duplication of Publications: a Matter against Ethics in Scientific Research / Autoplágio e duplicação: uma questão contra a ética na pesquisa científica

Entre las malas conductas en investigación científica se encuentran los casos de plagio, autoplagio y duplicación; que atentan contra la veracidad y credibilidad de las publicaciones y revistas científicas que se enfrentan a estos casos. Así, para garantizar que los procesos de evaluación editorial y publicación se realicen adecuadamente y a la luz de los lineamientos éticos, a lo largo de los años se han consolidado asociaciones y comités cuyo objetivo fundamental es asegurar la entrega de productos científicos de calidad; algunos ejemplos de estas organizaciones son: la Asociación Mundial de Editores Médicos (WAME, por sus siglas en inglés), el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE, por sus siglas en inglés) y el Comité de Ética para Publicaciones (COPE, por sus siglas en inglés), entre otros.

Among the misconduct in scientific research, there are cases of plagiarism, self-plagiarism and duplication, which threaten the veracity and credibility of the publications and scientific journals that these cases might face. Thus, to ensure that the processes of editorial and publication evaluation are carried out properly and by the light of the ethical guidelines, throughout the years, associations and committees have been consolidated, whose main objective is to ensure the delivery of quality scientific products. Some examples of these organizations are: the World Association of Medical Editors (WAME, for its acronym in English), the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE, for its acronym in English) and the Committee on Publications Ethics (COPE, by its acronym in English), among others.

Entre os desvios na pesquisa científica estão os casos de plágio, autoplágio e duplicação; que ameaçam a veracidade e a credibilidade das publicações e revistas científicas que confrontam esses casos. Assim, para garantir que os processos de avaliação editorial e publicação sejam realizados de forma adequada e à luz das diretrizes éticas, as associações e comissões consolidaram-se ao longo dos anos, cujo objetivo principal é garantir a entrega de produtos científicos de qualidade; alguns exemplos dessas organizações são: a Associação Mundial de Editores Médicos (WAME, por sua sigla em inglês), o Comitê Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE, por sua sigla em inglês) e o Comitê de Ética para Publicações (COPE, por sua sigla em inglês), entre outros.

Producción científica de la revista MedUNAB 1998-2016, análisis bibliométrico / Scientific production of MedUNAB journal, 1998-2016. A bibliometric analysis / Produção científica da revista MedUNAB 1998-2016, análise bibliométrica

Introducción. La bibliometría es la evaluación cuantitativa de la literatura científica que constituye un método objetivo y eficaz para el análisis de la producción y actividad de las comunidades científicas. El uso de datos estadísticos denominados indicadores bibliométricos proporciona información real sobre los procesos de producción científica. Objetivo. Analizar la producción científica de la revista MedUNAB en los últimos 18 años, teniendo en cuenta indicadores bibliométricos y de impacto. Metodología. Estudio bibliométrico analítico de la revista MedUNAB; se incluyeron los artículos publicados en el periodo comprendido entre 1998 y 2016 y se excluyeron las publicaciones de tipo suplemento. La muestra fue de 537 artículos, los datos fueron extraídos de la versión impresa en reserva, se sistematizaron en Microsoft Excel® y, para su análisis, fueron exportados al software STATA 14®. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos de variable bibliométricos relacionadas con la gestión, producción e impacto. Resultados. En MedUNAB se publicaron 19 volúmenes con 53 números, comprendiendo 28.31% de artículos de tipo original. Se encontró que el total de autores estudiantes fue de 21.42%; el 7.82% de los manuscritos se identificó como producto de un semillero de investigación. El 92.55% de los artículos es nacional y, en concordancia, el 97.77% de todos los productos está en idioma español. Se evidenció una relación estadísticamente significativa entre mayor índice h5 y el año de publicación (p <0.01), distribución geográfica nacional (p <0.01), tipo de artículo (p <0.01) y categoría del Sistema de Indexación y Homologación de Revistas Especializadas de Ciencia, Tecnología e Innovación (p <0.01). Conclusiones. La producción de trabajos originales y revisiones de tema constituyen una de las bases de un adecuado índice h5, un panorama en donde prima la calidad y no la cantidad. Los indicadores bibliométricos son una visión objetiva del proceso editorial y permiten la retroalimentación y consolidación de políticas editoriales

Introduction. Bibliometrics is the quantitative evaluation of scientific literature. It constitutes an objective and effective method to analyze the production of scientific communities. By using statistical data, called bibliometric indicators, it provides real information regarding scientific production process. Objective. To analyze the scientific production of MedUNAB journal during the last 18 years through bibliometric and impact indicators. Methodology.Bibliographic and analytical study of MedUNAB journal. Papers issued in the period between 1998 and 2016 were included in this study. Additionally, publications of supplementary type were excluded. The sample takes 573 papers. Those data were obtained from the printed and stored up version, were systematized in Microsoft Excel®, and were exported to STATA 14® software in order to analyze them. Descriptive statistical analyses of bibliometric variables related to management, production and impact were also carried out. Results. In MedUNAB, 19 volumes and 53 issues were published, which comprise 28.31% of the original articles. It was found that the total of the students-authors was 21.42%. 7.82% of manuscripts were identified as product of a research hotbed. 92.55% of papers has a national origin and, in consequence, 97.77% of all the articles is written in Spanish. It is evidenced a statistically relevant relationship between higher h5 index and publication year (p <0.01), national geographic distribution (p <0.01), article type (p <0.01), and category in the Sistema de Indexación y Homologación de Revistas Especializadas de Ciencia, Tecnología e Innovación (national system for indexing and homologation of specialized magazines of science, technology and innovation) (p <0.01). Conclusions. Producing original articles and theme reviews constitutes one of the bases of an adequate h5 index, which implies a panorama where quality, not quantity, takes precedence. Bibliometric indicators are an objective vision of the editorial process and allow both the feedback and the consolidation of editorial policies

Introdução. A bibliometria é a avaliação quantitativa da literatura científica que constitui um método objetivo e eficaz para a análise da produção e da actividade das comunidades científicas. A utilização de dados estatísticos, nomeados indicadores bibliométricos, fornece informações reais sobre os processos de produção científica. Objetivo. Analisar a produção científica da revista MedUNAB nos últimos 18 anos, levando em consideração indicadores bibliométricos e de impacto. Metodologia. Estudo bibliométrico analítico da revista MedUNAB; incluindo os artigos publicados no período de 1998 a 2016. Foram excluídas as publicações do tipo suplementar. A amostra foi composta por 537 artigos, os dados foram extraídos da versão impressa em reserva, sistematizados em Microsoft Excel® e, para sua análise, foram exportados para o software STATA 14®. Foram realizadas análises estatísticas descritivas das variáveis bibliométricas relacionadas à gestão, produção e impacto. Resultados. A MedUNAB publicou 19 volumes com 53 números, compreendendo 28.31% de artigos originais. Verificou-se que o total de autores discentes foi de 21.42% e 7.82% dos manuscritos foram identificados como produto de um grupo de pesquisa. 92.55% dos artigos são nacionais e, consequentemente, 97.77% dos produtos estão em espanhol. Foi encontrada uma relação estatisticamente significante entre maior índice h5 e ano de publicação (p <0.01), distribuição geográfica nacional (p <0.01), tipo de artigo (p <0.01) e categoria do Sistema de Indexação e Homologação de Revistas Especializadas de Ciência, Tecnologia e Inovação (p <0.01). Conclusões. A produção de artigos originais e revisões constituem uma das bases de um índice h5 adequado, um panorama onde a qualidade é a prioridade e não a quantidade. Os indicadores bibliométricos representam uma visão objetiva do processo editorial e permitem o feedback e a consolidação de políticas editoriais